特重度烧伤并发吉兰,烧伤合并破伤风1例

日期:2019-08-12编辑作者:美高梅集团

4688美高梅集团,患者,男。53岁。因不慎火焰烧伤全身多处。专科情况:烧伤后第2天入院,创面分布于头面颈、左上肢、臀部、会阴、双下肢,总面积45%。创面大部分呈皮革样。渗出少,痛觉消失。血常规正常。肝功能:低蛋白血症。心电图正常。血凝试验四项正常。免疫五项正常。诊断:全身多处火焰烧伤45%,深Ⅱ度5%。III-IV度40%。伤后第5天在全麻下行双下肢创面切削痂自体皮移植术.植皮面积30%。伤后第20天患者出现口腔关节僵硬,牙关紧闭,无法说话和进食。对人问话无应答但两眼球运动频繁。颈项不强直,病理束征。尿失禁、尿潴留,肢体肌肉张力高,

患者女,26岁2014年1月14日因汽油着火后烧伤,伤后2h收治入宁夏医科大学总医院。入院时患者意识清楚,烦躁,声音嘶哑,血压85/58mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏130次/min。入院诊断:特重度烧伤(全身多处火焰烧伤80%,其中深II度14%、III度66%TBSA),主要位于面颈部、四肢及躯干。低血容量性休克,失代偿期。轻度吸入性损伤。入院后开放静脉通道,予纠正休克、抗感染、保护脏器功能、气管切开等治疗。待休克基本纠正,于次日行双上肢、侧胸部及双下肢焦痂切开减张术,创面清创后外涂磺胺嘧啶银暴露治疗。

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