病毒性心律失常病史1例,房性心跳过速风流倜傥

日期:2020-02-01编辑作者:美高梅集团

76岁女性,有高血压病史,服用ACEI和CCB类药物。近来常在夜间出现心悸,持续时间通常较短暂。心电图如图1所示。心电图示:窦性心律,一度房室传导阻滞;I、aVL和V6导联R波低电压,无q波,可能通过部分性左束支传导阻滞来解释。V1导联中出现小的r波可能是右心室壁去极化引起的。超声心动图提示左心室室壁厚度正常。这张心电图主要的异常是P波。通过将P波放大来评估其持续时间和电压可发现问题,P波持续时间非常长,下壁导联(II、III、aVF)P波为双向。这些改变负荷高度房间阻滞(A-

47岁女性患者曾在运动期间出现过心悸。因心悸持续数小时至急诊室治疗。心电图检查结果如A图所示,数分钟后心悸停止,重复心电图检查,结果如图B。心电图A所示患者心律整齐,120bpm。QRS波群持续时间增加,形态与右束支传导阻滞相似,且伴有V1导联RR’波高耸,I、V5~V6导联可见较宽末端S波。心电轴左偏-30°~-90°(I导联正向QRS波与II、aVF导联负向波)。心电轴极度偏左的原因有二,即陈旧性下壁心肌梗死(II与aVF导联可见较深初始Q波)或左前分支传导阻滞(

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