侵犯眶内的不典型生长激素垂体腺瘤一例,脑垂

日期:2019-08-09编辑作者:美高梅集团

患者男,48岁于2000年因左眼视野缺损头痛及肢端肥大症状检查后发现鞍区占位,外院行开颅垂体瘤切除术,术后病理学诊断为生长激素型垂体瘤(报告未提及MIB指数)。2006年影像学随访发现肿瘤复发,于外院行"伽玛刀"治疗(未提供治疗的具体参数)。2008年患者出现左眼视力进行性下降及左眼睑下垂,复查发现肿瘤控制不佳,最终决定于2010年7月在上海伽玛医院行伽玛刀治疗。左侧视力0.1,视乳头萎缩,左侧动眼神经功能部分麻痹,左侧瞳孔4mm仍有轻微的对光反应。治疗前内分泌检查发现:生长激素14.2μg/L,生长激素介质(IG

文章目录一、脑垂体微腺瘤怎么治疗二、泌乳、闭经警惕垂体微腺瘤三、脑垂体微腺瘤严重吗脑垂体微腺瘤怎么治疗

1、脑垂体微腺瘤怎么治疗

据专家介绍,垂体瘤的放射治疗技术上需要注意如何提高肿瘤治疗剂量,而使周边正常垂体组织、视神经、视交叉、视束、下丘脑及颞叶脑组织受到最小的辐射剂量。近年来随着放射治疗设备的不断更新,放射治疗技术的不断提高,特别是伽玛刀技术的普及、调强技术的发展,垂体瘤常规放射治疗的并发症如颞叶脑组织放射性损伤、视通路损伤、垂体低功(治疗前已有垂体低功者除外)等几近消失。

伽玛刀是应用立体三维定位方法,把高能射线准确地汇聚在颅内靶灶上,可以在较短时间和有限范围内使辐射线达最大剂量,而靶区灶周围剂量迅速衰减,从而使肿瘤与周围正常组织所受到的放射剂量相差甚大,一次性或分次毁损靶区组织,治疗垂体瘤需要的边缘剂量16—25Gy.

调强技术主要是针对肿瘤巨大,超出伽玛刀治疗范围,患者不能耐受手术或不愿手术者;肿瘤复发者。

2、垂体微腺瘤的病因

脑垂体瘤系良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等。病因不清,可能诱因有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。

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4688美高梅集团,3、垂体微腺瘤可以怀孕吗

这种肿瘤是良性的,所以完全可以怀孕。但是,怀孕期间,不能治疗,如果非要治,最好等到生完宝宝后再治疗。对于这种疾病的治疗有以下方法:第一,采用手术治疗的方法,直接开颅,将肿瘤切除。第二,采用放射的疗法,可以控制肿瘤长大,但是不能彻彻底底治愈。而且视野缺失患者禁止采用此法治疗。无论哪一种治疗方法,都不适合孕妇。泌乳、闭经警惕垂体微腺瘤

垂体微腺瘤中最多见的是催乳素瘤。催乳素瘤中大部分属小型,直径《1cm,少数直径》1cm.此瘤为良性,生长缓慢,可终生携带,也可无症状,仅在尸解时发现。此瘤多数虽小,但由于垂体本身很小,其总重仅0.6~0.8克之间,约黄豆大,故小催乳瘤仍能出现巨大的症状。常见症状是:

月经稀少甚至闭经随着病情的发展,可出现黄体功能不足,无排卵,月经稀少,闭经等月经失调症状。

泌乳为一常见症状,轻者需挤压乳房、乳头后方出现乳汁。显微镜下可见乳汁内有脂肪滴,非血性或水样。泌乳多为双侧,偶为单侧。

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不孕当PRL轻度升高时,可影响黄体功能而不孕,重度升高时,影响排卵,造成闭经而不孕。

头胀痛催乳素瘤较大时可出现头胀,甚至疼痛。

视力模糊当瘤体较大压迫视神经交叉时可出现视野缺损、缩小,甚至失明。脑垂体微腺瘤严重吗

对于脑垂体微腺瘤的发生,严重的影响了人们的身体健康,并且发病的时候,还是会因此而产生了比较厉害的内分泌失调的状况。比如,不孕不育,或者是性功能减弱的情况,面部肌肤或者是指端改变等等。严重的话,还是能够因此破坏了人们身体内部的稳定。

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性功能低下是指阳痿、性欲下降,性功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一,约有 60% 的垂体瘤患者有性功能障碍,但实际情况要远远高于这一数字,因为我国的传统历来对性非常保守,有些人对此往往不愿启齿。

脑垂体微腺瘤在发病的时候,这样的病情会因此促肾上腺皮质激素型,还有就是导致了人们身体上的生长激素型垂体腺瘤引发了肥胖,或者是性功能低下的情况,所以,在得了脑垂体微腺瘤疾病之后,及早的进行诊治是很有必要的。

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